Ревизори медицинских записа често се траже од стране великих установа, као што су болнице или хируршке установе. Главни циљ ревизора је да осигура да је осигуравајућа компанија исправно наплаћена за његу, користећи исправне ЦПТ и ИЦД-9 кодове, те да је примљена максимална надокнада. Регистрована медицинска сестра која ради на ревизорском капацитету прима обуку о медицинским кодовима и политикама осигуравајућег друштва, заједно са цертификацијом у ревизији медицинских картона. Она врши преглед и доставља своје налазе директору установе.
$config[code] not foundОпис посла
РН који прегледава медицинску документацију обично почиње одабиром скупа случајних дијаграма из објекта. У идеалном случају, РН би требало да одабере пацијенте који су тражили лечење за различите проблеме и по могућности пацијенте са различитим осигуравајућим друштвима. РН прегледава графиконе, чинећи листу сваке процедуре која се изводи на пацијенту и дијагностички код који одговара процедури. Она затим упоређује листу са информацијама о фактурисању које су достављене осигуравајућем друштву.
Захтеви за сертификацију
Сертификат за медицинску ревизију ако је често захтев да медицинска сестра ради у прегледу медицинске документације или ревизији. Да би био подобан за сертификацију, РН мора имати тренутну лиценцу за сестринство, факултетски курс из рачуноводства или финансија, и две године искуства у области прегледа докумената, који могу бити испуњени радећи као асистент. Она такође мора бити члан агенције за акредитацију, као што је Америчка асоцијација стручњака за медицинску ревизију или Америчка академија професионалних кодера. Након испуњавања основних услова, РН се сертификује регистрацијом за полагање испита и добијањем пролазног резултата. Испуњавање захтева и добијање сертификата обично траје око две године.
Видео дана
Довео сам вам Саплинг. Доносио сам вам СаплингОбука за наплату и кодирање
Поред њених вјештина везаних за документацију научених у школи за његу, РН у медицинској ревизији, или преглед, терен захтијева додатну обуку.На примјер, будући да се преглед често проводи како би се утврдило да ли се наплата осигурања проводи на одговарајући начин, обука за медицинско кодирање, укључујући разумијевање ИЦД-9 и ЦПТ кодирања, често је потребна од стране установе за обављање посла. Обука за шифрирање и наплату је опћенито доступна на локалним друштвеним колеџима или онлине путем различитих локација.
Упознајте своје осигуравајуће компаније
РН-ови који врше преглед медицинске документације морају имати разумевање различитих комерцијалних осигуравајућих компанија и њихове политике наплате. Уопштено, ово знање долази од рада као помоћни ревизор или као медицински стручњаци за наплату. Она мора разумјети процедуру за подношење првобитне тужбе и исправљене тужбе, покривене поступке на основу дијагнозе пацијента и политику надокнаде за сваку компанију на основу распореда накнада. Поред тога, обука - доступна путем веб-базиране обуке на веб-локацијама Центри за Медицаре & Медицаид Сервицес - која пружа прихватљиве политике и процедуре наплате за Медицаре и Медицаид је такођер потребна.
