Како написати медицински извјештај. Постоји много различитих врста медицинских извештаја, написаних из различитих разлога. Ако радите у здравственој индустрији, морате често писати медицинске извјештаје. Такође ћете можда морати да знате како да напишете лекарски извештај ако се бринете о болесној особи у кући.
Знајте да је заједнички тип медицинског извештаја написан методом СОАП. Ово значи Субјективни план процјене циљева. Субјективни дио извјештаја говори о томе што пацијент каже о својим симптомима властитим ријечима. Објективни дио извјештаја описује оно што видите и чујете када посматрате пацијента.
$config[code] not foundПроцијените пацијента након посматрања њених проблема и симптома. Када напишете медицински извештај, то је место где се уочава анализа стања. Реците који се закључци могу извући да би се помогла дијагноза. Документујте све чињенице тачно и концизно. Информације у извјештају морају бити правовремене и повјерљиве, тако да по потреби могу послужити као правни документ.
Напишите део плана лекарског извештаја. План укључује цјелокупни третман, све кориштене лијекове и било које друге терапије укључене у бригу о пацијенту.
Обратите пажњу на било какве проблеме када пишете медицински извјештај. Упишите датум и време поред сваког уноса. Унесите лекове или третмане као што је дато. Када пишете медицински извештај користећи метод цртања фокуса, користите тамно мастило и пишите читко. Никада не прескачите линије приликом писања медицинског извештаја.
Нацртајте једну линију кроз било коју грешку коју направите када пишете медицински извјештај. Никада не бришите или белите унос. Ово је посебно важно из правних разлога. Ставите иницијале поред линије грешке.
