У прошлом стољећу појавили су се бројни модалитети за његу - који се називају и модели његе - да би се задовољиле стално промјењиве потребе пацијената и здравствене индустрије. Сваки професионални сестри има кључну улогу у бризи о пацијентима и начину на који пацијенти доживљавају своју здравствену заштиту. Модели здравствене његе разликују се у администрацији и обиму. Док неки пружају квалитетну негу за велики број пацијената, други се фокусирају на задовољавање потреба појединаца. Модели здравствене неге су флуидни, што омогућава свакој болници, клиници или приватној пракси да осмисли метод за пацијенте.
$config[code] not foundМодел функционалне неге
Метод функционалне неге је деценијски стар традиционални облик бриге о пацијентима. Модел се ослања на хијерархију медицинских сестара које обављају различите задатке у зависности од нивоа образовања, обуке и искуства.
Вођа тима, медицинска сестра (РН), сарађује са лекарима како би одредила потребе пацијента. Главна сестра затим делегира задатке медицинским сестрама под њеним надзором. На пример, она може да додели другу регистровану медицинску сестру за лечење, док лиценцирана практична медицинска сестра (ЛПН) прати крвни притисак и помоћница медицинске сестре помаже пацијенту са режимом вежбања.
Функционална сестра примењује монтажни метод неге пацијента, који може да понуди економске предности за болницу, јер максимизира сет вештина сваког члана тима. Овај модел сестринства добро ради у периодима велике потражње, као што су ратне или епидемије. Међутим, функционална нега не пружа холистички третман који је потребан многим пацијентима, јер се медицинске сестре фокусирају на своје појединачне задатке, а не на свеукупно стање или напредак пацијента.
Теам Нурсинг Модел
Развијен у педесетим годинама прошлог века, тимски модел сестринства је сличан функционалном методу неге, али пружа бригу у већем обиму. Тим сестринског тима додјељује РН као вођу групе који делегира задатке тиму медицинских стручњака који брину о вишеструким пацијентима.
Тимови садрже најмање двије медицинске сестре, обично са различитим искуствима, нивоима образовања и вјештина. Члан РН тима може издавати лијекове, док ЛПН прати крвни притисак пацијента. Тим може укључити и помоћника медицинске сестре, који обавља задатке као што су купање и облачење исте групе пацијената.
Истраживања медицинских сестара дала су високе оцјене за тимски модел сестринства. Неискусне медицинске сестре цене прилику да раде и уче од својих искусних колега. Исто тако, искусне медицинске сестре наводе да се осјећају више подржане у својим дужностима под тимским моделом сестринства. Тимски тимски приступ такође користи медицинске установе тако што омогућава неискусним медицинским сестрама да брже уче, дајући им повећану вредност као средства запослених. Метода такође промовише и побољшава комуникацију међу члановима тима, што може довести до побољшане бриге о пацијентима.
Видео дана
Довео сам вам Саплинг. Доносио сам вам СаплингТимска сестра се ослања на вођу тима са добрим менаџерским и лидерским способностима. Потребе пацијената могу утицати на успјех методе медицинске сестре. Дизајниран да обезбеди бригу за бројне пацијенте, тимски модел сестринства не нуди одговарајућу покривеност за пацијенте којима је потребна стална брига и пажња.
Модел примарне неге
Примарни модел сестринства додјељује пацијенте примарном РН, који преузима одговорност за њихову његу током боравка у болници. Пратећи напредак пацијента, РН може да пружи холистички ниво неге, док пацијенту пружа удобност да има примарног старатеља међу медицинским особљем.
Примарни метод сестринства развијен је седамдесетих година и брзо је стекао популарност. Речено је о недостацима старијих модела, као што су функционална и тимска сестринства, који су оставили недостатке у бризи о пацијентима због приступа усмјерених на задатке. Примарна здравствена нега се показала посебно успјешном у задовољавању потреба пацијената са сложеним медицинским стањима. На пример, пацијент са дијабетесом може имати проблеме са срцем, оштећење ткива и ограничења у исхрани, што захтева тип свеобухватне неге коју примарна медицинска сестра може да пружи. Пацијенти се добро одазивају примарном моделу сестринства, јер им пружа здрав контакт и осећај континуиране неге. Генерално, медицинске сестре цени осећај аутономије које пружају примарне здравствене неге, док им омогућава да пруже пацијентима висок ниво неге.
Флексибилни распоред рада, који медицинским сестрама омогућава да раде три узастопна дана у 12-часовним сменама, након чега слиједе четири слободна дана, стварају неповољан положај у односу на примарни модел сестринства, посебно за пацијенте којима је потребна дуготрајна болница.
Примарни модел сестринства остао је релативно непромијењен од свог зачећа. Већина студија показује да она обезбеђује виши ниво задовољства послом за медицинске сестре и да је популарна међу пацијентима. Међутим, резултати су у великој мери понудили анегдоталне доказе и недостају чврсти подаци о томе како се квалитет неге у примарној здравственој нези успоређује с моделима као што су тимска и функционална скрб.
Модел укупне неге пацијента
Потпуна брига о пацијентима је деда сестринских модела. Потребно је да пацијент прими сву његу од једне медицинске сестре. У данашњој медицинској индустрији, укупна брига о пацијенту може се примијенити само у одређеним ситуацијама, укључујући критичку скрб и кућну здравствену заштиту.
У укупном моделу бриге о пацијентима, медицинска сестра која је присутна обично пружа бригу за пацијента од почетка до краја његове епизоде медицинске неге. На пример, медицинска сестра би могла да обезбеди неколико недеља непрекидне неге у кући за старијег пацијента који је сломио кук. Пацијент се може бавити с више од једне медицинске сестре због распореда рада, али не прима скрб од више медицинских сестара током радне смјене. Потпуна брига о пацијенту захтијева од сестара да преузму сву бригу за своје пацијенте. Они морају пажљиво пратити стање пацијента и комуницирати с пацијентовим лијечницима.
Обично пацијенти позитивно реагују на укупну бригу о пацијенту, јер њихове сестре брзо пристају на њихове потребе. У многим случајевима, пацијент и медицинска сестра развијају пријатељство, што искуство чини мање стресним и значајнијим за пацијента.
У домовима здравствене заштите, пацијент може бити суочен са недостатком ако му је потребна медицинска помоћ коју медицинска сестра не може лако пружити. На пример, ако пацијент изненада развије проблем дисања, медицинска сестра не може брзо позвати респираторног терапеута. Многе медицинске сестре уживају аутономију коју им пружа комплетна брига о пацијенту. Међутим, фокусирање напора на једног пацијента у исто вријеме може довести до сагоријевања.
Управљање предметима
Управљање предметима се фокусира на административна питања здравствене заштите, а не на стварно пружање здравствене заштите. Руководилац случаја РН процењује пацијентову бригу да би утврдио њене трошкове здравствене заштите и вероватноћу да ће осигуравалац обезбедити покриће. Руководиоци случајева прате напредовање бриге о пацијенту како би одредили вјероватни датум отпуста и њену потребу за његом након отпуста.
Модел управљања предметима произилази из сложености здравствених обвезника трећих страна и повећања трошкова здравствене заштите. Менаџер случаја служи као посредник између пацијента и трећих лица, који могу укључивати осигуравајућа друштва, Медицаре или Медицаид. Они такође осигуравају да трећа страна плаћа здравствене установе за услуге.
Водитељи случајева се често баве са 12 до 28 пацијената дневно. У прошлости су прегледавали графиконе пацијената и комуницирали са трећим лицима сваких три до седам дана. Али у данашњем дигиталном добу, менаџери случајева свакодневно комуницирају са лекарима, медицинским сестрама и трећим лицима.
Ефикасно управљање предметима користи свима који су укључени. Руководилац случаја комуницира са пацијентом да би је обавестио о одобрењима или одбијањима од свог лекара. Исто тако, водитељ случаја може помоћи у спречавању губитка новца у здравственим установама због неочекиваног порицања покривености.
Менаџери случајева морају остати у току са свим аспектима бриге о пацијенту, од дијагностичких тестова до распореда операција и од амбулантних терапија до кућних здравствених захтева. На пример, менаџер случаја мора да прати колико ће дана пацијентова осигуравајућа компанија платити за болничко збрињавање. Ако пацијент доживи кашњење у исцједку због прерасподјеле операције, водитељ случаја мора комуницирати са трећим лицем и координирати нове операције и датуме отпуста са здравственим особљем. Менаџер случаја мора блиско сарађивати са пацијентима како би процијенио ефикасност третмана и помогао у осмишљавању планова за самопомоћ након отпуста.
О Цареерс Царе
Професионална сестра обухвата низ каријерних путева, који захтијевају различите нивое образовања. Потражња за медицинским сестрама је у порасту, нудећи јасне изгледе за запослење свим сестрама.
Лиценциране практичне и лиценциране стручне медицинске сестре (ЛВН)
Техничке школе и колеџи у заједници нуде образовне програме за ЛПН или ЛВН. Већина ЛПН и ЛВН програма траје око годину дана. Ови програми укључују практичне вежбе, заједно са курсевима из области фармакологије и биологије. Након завршетка курсева, дипломци морају положити испит за издавање лиценце Националног савета пре него што добију потребну лиценцу за обављање медицинске сестре.
ЛПН-ови и ЛВН-ови раде директно са пацијентима, администрирају основну његу као што су мијењање завоја, провјера крвног тлака, уметање катетера и облачење и купање пацијената. ЛВН и ЛПН помажу у вођењу евиденције о пацијенту и разговарају о промјенама стања пацијената са другим медицинским особљем.
Више од 720.000 ЛВН-а и ЛПН-а радило је у Сједињеним Државама 2016. године, према подацима УС Буреау оф Лабор Статистицс (БЛС). Домови за његу запошљавају већину ЛПН-ова и ЛВН-ова.
У 2017. години, ЛПН-ови и ЛВН-ови су остварили средњу плату од више од 45.000 УСД. Средња плата представља средину платног разреда занимања.
БЛС пројектује потребу да се ЛВН-ови и ЛПН-ови повећају за око 12% до 2026. године.
Регистеред Нурсес
РН блиско сарађују са лекарима како би осмислили и спровели планове лечења пацијената. Дозирају лекове, помажу у медицинским тестовима, надгледају третмане и управљају медицинском опремом. РН одржавају записе о пацијентима, информишу докторе о промјенама стања пацијената и помажу едуковати пацијенте о њиховим болестима и третманима.
РН долазе у своју професију након завршеног сарадничког степена медицинске сестре (АДН) или Бацхелор оф Сциенце ин Нурсинг (БСН) програма. АДН програми обично захтијевају двије до три године студија, док програми БСН-а обично трају четири године. Оба програма студија обично укључују клиничке вежбе, као и курсеве из хемије, биологије, анатомије и исхране. Након завршетка АДН или БСН програма, РН дипломирани мора добити лиценцу прије него што може практицирати медицинску његу.
У Сједињеним Америчким Државама у 2016. години радило је око 3 милиона РН-а. Више од 60% РН-а ради у болницама. Према процјенама БЛС-а, могућности за РН-ове би се требале повећати за око 15 посто од сада до 2026. године.
У 2017. години, РН-ови су остварили средњу плату од око 70.000 долара. РН на врху платне љествице су донијеле више од 100.000 долара.
Медицинска сестра анестезиолог и медицинска сестра
Медицинске сестре и практичари медицинске сестре - које се такођер називају медицинским сестрама са напредном праксом (АПРН) - спадају међу најобразованије особе у струци сестара. АПРНс морају завршити своје РН образовање и имати РН лиценцу пре него што уђу у мастер програм да би постали медицинска сестра анестезиолог или медицинска сестра. Многи АПРН програми прихватају само кандидате који имају БСН. АПРН програми укључују практичне вјежбе и напредне предмете као што су физиологија, фармакологија и анатомија. Већина држава захтева АПРН-ове да добију дозволу или сертификат пре него што почну са радом.
Практичари медицинске сестре често служе као лекар примарне здравствене заштите. Они дијагностицирају болести, изводе медицинске тестове, осмишљавају планове за третман и веллнесс, и издају лијекове. Практичари медицинске сестре често раде у партнерству са доктором.
Медицинска сестра анестезиолози дају анестезију пацијентима током операције, издвајају лекове против болова и прате пацијенте док се пробуде у соби за опоравак. Они се припремају за операцију тако што узимају пацијентову историју лекова, како би избегли компликације услед интеракција лекова или алергија које се могу појавити из анестезије.
Око 155.000 медицинских сестара радило је у Сједињеним Државама 2016. године, заједно са само 42.000 медицинских сестара анестезиста. БЛС процењује да ће могућности за рад у АПРН-у порасти за више од 30 процената од сада до 2026. године.
У 2017. години, медицинска сестра и медицинска сестра анестезиолози су узели кући средњу плату од више од 110.000 долара. Највише зараде су зарадиле више од 180.000 долара.
