Медицинске шифре су додељене процедурама и дијагнозама за наплату осигуравајућим друштвима за услуге које лекари и други здравствени радници пружају пацијентима. Кодови дијагнозе морају бити исправно повезани са процедурама за утврђивање медицинске нужности.
Дијагностички кодови
Дијагноза, или кодови ИЦД-9, додијељени су за потврђену дијагнозу или симптоме. Осигуравајућа друштва користе дијагностичке кодове како би потврдила медицински потребне услуге.
$config[code] not foundЦПТ кодови
Постојећи кодекси процедуралне терминологије (ЦПТ) се користе за пријављивање поступака или прегледа услуга које обављају здравствени професионалци. Сваки ЦПТ код мора бити повезан са дијагностичким кодом да би се установила медицинска потреба.
Повезивање медицинског кода
Веза са медицинским кодом је када се дијагностичке шифре наводе у одговарајућем редоследу према ЦПТ кодовима на обрасцу захтева за осигурање. Неуспех у правилном повезивању кодова може резултирати одбијањем захтјева. На пример, пацијент се жали на кратак дах, тако да лекар наређује један рендгенски преглед груди. Пацијент се такође жали на главобољу. Линија 1 одељка за пријављивање дијагнозе у формулару за жалбу укључивала би 786.05 због кратког даха. Шифра за један рендгенски снимак грудног коша, 71010, би била наведена као примарна процедура. Шифра за главобољу, 784.0, била би укључена као секундарна дијагноза.
