ФАА издаје три класе летачких медицинских сертификата: прве класе за пилоте авио-превоза, друге класе за комерцијалне пилоте и треће класе за приватне и рекреативне пилоте. Поред периодичних провјера стручности лета, комерцијални пилот хеликоптера мора добити најмање љекарско увјерење другог разреда сваких 12 календарских мјесеци како би остварио своје повластице за комерцијалне пилоте. „Да бисте стекли право на љекарску потврду другог реда … особа мора испуњавати захтјеве“ Дио 67 Кодекса савезних прописа.
$config[code] not foundОпште здравствено стање
Да би поседовала лекарску потврду другог реда, особа мора бити у општем добром здрављу и нема услова који ограничава његову или њену способност да „безбедно обавља дужности“ сертификата. Дијагноза стања које захтева инсулин или хипогликемијски лек дисквалификује апликанта. Поред тога, то можда није услов који подносиоца захтева чини неподобним, већ утицаји лекова који се користе за лечење. Било који лек који “чини особу неспособном за безбедно обављање дужности или остваривање привилегија сертификата ваздухопловца…” даје основама ФАА да опозове лекарско уверење.
Визија
Стандарди визије за медицинске сертификате ФАА нису тако строги као за војне летачке обуке. Кандидати за ФАА лекарско уверење не морају имати природну визију 20/20. Они који немају визију 20/20 и даље се квалифицирају, све док су њихове наочаре или контакти у стању да коригују своју “оштрину вида на даљину” на најмање 20/20. Захтев за близину је 20/40 или бољи. Како појединац стари, потребе за визијом се мењају, али сви „ваздухопловци морају имати нормална поља вида“ и моћи ће да виде „оне боје које су неопходне за безбедно обављање ваздухопловних дужности“.
Ухо, нос, грло и равнотежа
Носиоци другог разреда медицинске струке морају имати “јасан и ефикасан говор”. Осим тога, они морају бити у стању да чују “разговорни глас у тихој соби”. Маладије које могу изазвати вртоглавицу или друге услове средњег уха могу дисквалифицирати кандидата да добије лекарско уверење.
Неуролошки и ментални
Претјерана употреба алкохола (укључујући ДУИ конвенцију) или било каква употреба кокаина, марихуане или других контролисаних супстанци је основа за укидање медицинске потврде другог реда. Поред тога, неуролошка обољења као што су биполарни поремећаји, заблуде или "грубо неорганизовано понашање" могу бити основа за дисквалификацију. Кандидат мора такође имати „задовољавајуће медицинско објашњење“ за нападе, несвестицу или „пролазни губитак контроле функције нервног система“.
Кардиоваскуларни
ФАА озбиљно узима здравље срца. Свако животно угрожавајуће стање као што је срчани удар или срчана обољења које је захтијевало лијечење чини појединца неподобним за лијечничку потврду другог реда. Имплантација пејсмејкера и замена срца су још два примера дисквалификујућих услова.
Ваиверс
Део 67 (специјално издавање лекарских уверења) дозвољава одрицање. ФАА, на пример, издала је медицинске сертификате другог реда појединцима којима недостаје око. Ако подносилац захтева може да докаже Федералном ваздушном хирургу да може да изврши потребне дужности за лекарско уверење "без угрожавања јавне безбедности", ФАА може издати "Посебно издавање медицинске потврде (овлашћења), која важи одређени период." Апликација за одрицање може бити дуготрајан процес.