Хилдегард Пеплау је први пут објавила своју теорију псицходинамиц нурсинг 1952, која се фокусира на терапијски однос који се развија током времена између клијента и медицинске сестре. Пеплау је уочио први циљ медицинске сестре као разумевање сопственог понашања у интерперсоналном процесу, који често сматра да је "нега" као било који активност која може утицати на пацијентово благостање. Иако су ове високо концептуалне идеје виделе отпор у раној фази, њихова успешна примена код психијатријских пацијената постепено им је временом доносила легитимитет, посебно у свету сестринства за ментално здравље.
$config[code] not foundМајор Цонцептс
Пеплау је дефинисао бригу о пацијентима као "људски однос између појединца који је болестан … и медицинске сестре посебно образоване да препознају и одговоре на потребу за помоћи". Главни циљ сестре, каже Пеплау, требало би да помогне болесном појединцу да идентификује њихове уочене потешкоће, а затим примени принципе људских односа како би их решио. Процес исцељења се одвија кроз серију од четири фазе, и заснован је на идеји да медицинска сестра и пацијент деле заједнички циљ који ће обје стране учинити знањем и сазријевати на крају. То, наравно, захтева значајну интеракцију између пацијента и медицинске сестре, и стога се показало неефикасним на несвесним, неконхерентним или јако повученим пацијентима.
Шест различитих улога
Пеплау је веровао да медицинска сестра мора истовремено да служи шест главних и различитих улога. Први је а странац нудећи прихватање и поверење онолико колико би то учинио свакоме кога је тек упознао. Друго је учитељ ко може да преноси знање, а трећи је ресурс особе који могу дати конкретне одговоре на питања. Четврта улога је сурогат - неко ко може да заузме кључну личност у животу пацијента, као брат или родитељ. Пето је савјетник који могу да унапреде идеје које воде ка здрављу и добробити, док је шести вођа који могу да обезбеде правац у процесу исцељења. Пеплау је такође видео да она преузима помоћне улоге, као што су агент за безбедност, посредник, администратор, истраживач, посматрач и технички стручњак.
Видео дана
Довео сам вам Саплинг. Доносио сам вам СаплингЧетири фазе односа између сестара и пацијената
Пеплау је идентификовао четири секвенцијалне фазе које су елементарне за терапијски однос између сестре и пацијента. Први је оријентације, гдје се клијент сусреће са сестром као странцем и тражи помоћ. Медицинска сестра одговара на питања и даје информације о процесу третмана. Други је идентификацију, гдје медицинска сестра почиње пружати стручну помоћ клијенту. Током ове фазе, клијент се отвара и заузврат почиње да се осећа јаче; перцепција беспомоћности нестаје. Трећа фаза је експлоатацију где пацијент у потпуности користи многе улоге медицинске сестре и постаје саставни део свог опоравка. Последња фаза је резолуција када пацијент више не зависи од медицинске сестре; у овом тренутку, обје стране прекидају однос.
Четири нивоа анксиозности
Пеплау је идентификовао неколико нивоа анксиозности код особа које би могле тражити терапијски однос са медицинском сестром. Блага анксиозност ствара стање појачаних чула и акутну свијест која помаже у рјешавању проблема и учењу позитивнијег понашања. Умерена анксиозност смањује перцептивно поље пацијента тако да решавање проблема и модификација понашања постану могући само уз помоћ извана. Тешка анксиозност укључује осећај екстремног страха или страха који елиминише способност пацијента да се фокусира на било који задатак. Ова врста анксиозности може се манифестовати и физички кроз претјерано знојење, болове у грудима и бржи рад срца. Паниц анкиети потпуно онеспособљава и може укључивати халуцинације, заблуде, физичку непокретност и ирационалну мисао.
