СОАП означава "субјективан, објективан, процењивачки, плански" - обезбеђује стандардизовани метод вођења бележака. СОАП белешке користе многи професионалци, укључујући социјалне раднике, лекаре, саветнике и психијатре. Белешке СОАП-а су први пут развијене 1964. године као средство пружања тачних података о историји пацијента, детаљима случаја, прогнози, третману и резултатима. Коришћењем сваке од четири области у овој методи вођења евиденције, социјални радник документује почетне проблеме, кораке који су предузети за решавање проблема и коначне резултате ових корака лечења.
$config[code] not foundПопуните субјективни део СОАП напомена на основу информација које је клијент добио. Ово би требало да се фокусира на проблем који је клијента довео у контакт са социјалним радником, како клијент разуме проблем, како утиче на његов живот и шта се нада у вези са помоћи или лечењем. Овај део обухвата све релевантне информације које је клијент дао, али треба да буду што краћи и директнији. Такође може укључивати информације од других људи, укључујући докторе, чланове породице или комшије.
Напишите објективни дио биљешки како бисте укључили све чињеничне информације. Ово покрива и лична запажања социјалног радника клијента и објективне информације из вањских извора као што су медицински извјештаји или резултати психијатријског тестирања. Избегавајте доношење пресуда или коришћење ознака за описивање клијента.
Укључите своје професионално мишљење у дио процјене биљешки СОАП-а. То подразумева узимање информација које су дате у прва два одељка и њихово коришћење да би се извукао коначан закључак о проблему и потребама клијента. Процјена би такођер требала указати на могућа подручја даљег истраживања или тестирања како би се водио правилан третман појединца или чланова породице.
Опишите коначне препоруке или третман који ће клијент користити у дијелу плана за биљешке СОАП-а. То може да укључи информације као што су упућивање спољним агенцијама или консултације које је потребан социјалном раднику са другим професионалцем у вези са клијентом. Коначне одлуке у вези са наредним корацима које треба предузети, укључујући и отпуштање из било ког даљег поступка, треба навести у овом одељку.
Савет
Снимање информација током или непосредно након састанака са клијентом како би се осигурала тачност евиденције.
Напишите све биљешке СОАП-а у црну оловку за лакше читање и фотокопирање.
Упозорење
Не остављајте празан простор између дијелова извјештаја и избјегавајте писање на маргинама или додавање додатних информација касније. Ово се може користити у каснијим судским поступцима како би се испитала ваљаност извјештаја.
